75歲楊姓阿嬤因在外院檢查發現腎功能不良,轉介到奇美醫學中心發現除了腎功能不良,兩側腎臟有完整鹿角性結石,經利用微創多通道經皮腎臟造廔碎石術,在半個月內分兩次取出80幾顆小石子,腎功能才漸漸恢復,現由門診追蹤後續。奇美醫院泌尿外科醫師李高漢說明,病人住院後進行相關檢查發現兩側腎功能不良,因此先安排做右側的微創經皮腎臟造廔碎石手術,手術過程非常順利,病人也在術後第二天出院。由於出院後恢復良好,在第一次手術兩個禮拜後,病人又接受了左側的微創經皮腎臟造廔碎石手術,手術後恢復良好,也在術後第三天出院,後續追蹤腎功能,肌酐酸也從原本的2.91mg/dl進步到1.44mg/dl,恢復很快,而正常肌酐酸值是0.6-1.3mg/dl。李高漢表示,最典型的尿路結石症狀是腎絞痛,也有人不以腎絞痛來表現,而只是悶悶的腰痛或者腹痛,甚至是嘔吐來表現,也有些人以血尿或尿路感染來表現。然而症狀越嚴重並不一定代表結石越大顆,相對的反而是越小的結石常常引起的症狀會非常激烈,較大的結石反而沒有症狀。有些病人會忽略到結石長期阻塞的嚴重性,因為結石的長期阻塞若沒有去治療而放任腎臟水腫,時間一久腎臟就會慢慢萎縮甚至完全沒有功能,後續有可能需要洗腎。因此結石的治療除了症狀治療之外,重點是要盡量保護腎臟功能。李高漢指出,「經皮腎臟造廔碎石手術」主要針對較大腎臟結石或腎盂結石的標準治療方式,直接從後腰處穿洞進入到腎臟,在目視下將結石擊碎後取出,其治療效果也優於體外震波碎石手術。


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